معرفی انواع روش های تست شنوایی سنجی

تست های شنوایی یا شنوایی سنجی توانایی شما در شنیدن را ارزیابی می کند. از این آزمایش ها برای تشخیص نوع و میزان کم شنوایی بیماران استفاده می شود. کم شنوایی می تواند خفیف، متوسط تا شدید باشد.  بر اساس نتایج آزمایش، متخصص شنوایی ممکن است درمان هایی مانند سمعک یا کاشت حلزون را به بیماران توصیه کند.

به طور معمول، کم شنوایی با افزایش سن به وجود می آید، اما می تواند هر کسی را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. براساس یک مطالعه که توسط امیریکن فمیلی فیزیشن انجام شد، حداقل 25 درصد از افراد بالای 50 سال دچار کم شنوایی و 50 درصد از افراد بالای 80 سال آن را تجربه می کنند.

در ادامه این راهنما، به معرفی انواع روش های تست شنوایی سنجی خواهیم پرداخت. در صورتی که به کم شنوایی مبتلا شده اید، به کلینیک گوش در تهران مراجعه کنید.

بیشتر بخوانید :

تست پروسچروگرافی چیست؟

تست پوسچروگرافی در تهران

تست شنوایی (ادیومتری) چیست؟

واحد اندازه گیری شدت صوت دسی بل (dB) است. گوش سالم انسان می تواند صداهای آرامی مانند زمزمه را بشنود. این صداها حدود 20 دسی بل هستند. صداهای بلند مانند موتور جت بین 140 تا 180 دسی بل می باشند.

تن صدا بر حسب چرخه در ثانیه اندازه گیری می شود. واحد اندازه گیری تن هرتز است. صدای باس پایین حدود 50 هرتز است. انسان می تواند صداهایی بین 20 تا 20000 هرتز را بشنود.

برخی از افراد غربالگری شنوایی یا آزمایش شنوایی (ادیومتری) را در طول زندگی خود انجام می دهند. این تست ها می تواند به پزشک کمک کند که میزان و نوع کم شنوایی افراد را تشخیص دهد.

کودکان ممکن است غربالگری شنوایی را در مدرسه انجام دهند. در صورتی که به نظر می رسد مشکل شنوایی دارند، ممکن است آزمایش شنوایی (ادیومتری) برای آنها انجام شود.

اغلب بزرگسالان تست شنوایی انجام می دهند زیرا در شنیدن صحبت افراد مشکل دارند یا باید صدای تلویزیون، لپ تاپ یا تلفن همراه خود را افزایش دهند.

به طور کلی، انواع مختلفی از تست های شنوایی وجود دارد. این تست ها به آمادگی خاصی نیاز ندارند و آسیبی به افراد وارد نمی کنند. در ادامه انواع تست های شنوایی را توضیح خواهیم داد.

انواع تست شنوایی

انواع مختلفی از تست های شنوایی وجود دارد، از جمله تست شنوایی ویژه نوزادان، کودکان و بزرگسالان.

تست تون خالص

 این تست شنوایی رایج، بی صداترین صدایی را که می توانید در هر آهنگ بشنوید را تشخیص می دهد. برای تشخیص کم شنوایی کودکان و بزرگسالان از تست تن خالص استفاده می شود.

تست شنوایی سنجی تون خالص به عنوان استاندارد طلایی در ارزیابی حساسیت شنوایی در نظر گرفته می شود. میزان کم شنوایی و علت آن با استفاده از ادیومتری تون خالص مشخص می شود. این تست به کشف آستانه شنوایی در فرکانس های مختلف کمک می کند.

طیف شنوایی سنج های تون خالص از دستگاه های ارزان قیمت ساده تا شنوایی سنج های تشخیصی پیچیده و گران قیمت متفاوت است. در این آزمایش، یک صدای خالص از طریق گوشی به گوش می رسد و کمترین شدتی که در آن تون در 50٪ مواقع درک می گردد، بر حسب دسی بل (dB) اندازه ‌گیری می ‌شود. این اندازه گیری را “آستانه” می نامند. خروجی به صورت نموداری به نام ادیوگرام رسم می شود. روش تست در فرکانس های خاص از 250 تا 8000 هرتز انجام می گردد.

آزمایش رسانایی استخوان

 این آزمایش نشان می‌ دهد که آیا مشکلاتی با سلو ل ‌های مویی کوچک حلزون بیمار وجود دارد یا خیر. حلزون گوش بخشی از گوش داخلی انسان است که ارتعاشات را به عصب شنوایی شما و به بخشی از مغز که شنوایی را مدیریت می کند، می فرستد.

تست رسانایی استخوان بسیار شبیه به تست تون خالص است که تون های خالص به بیمار ارائه می شود و بیمار با شنیدن صدا پاسخ می دهد. با این حال، تفاوت عمده ای در نحوه ارائه و شنیدن صدا توسط بیمار در آزمایش رسانایی استخوان وجود دارد. این تست همراه با تست تن خالص به متخصص شنوایی کمک می کند تا نوع کم شنوایی که ممکن است در بیمار وجود داشته باشد را به درستی تشخیص داده و درمان کند.

این تست با قرار دادن هدبند بر روی سر بیمار انجام می شود. هدبند یک جعبه کوچک مربع مانند دارد که پشت گوش بیمار قرار می گیرد. این هدبند یک نوسان ساز است و صدا به این صورت به بیمار ارائه می شود. نوسانگر می لرزد و صدای خالص را مستقیماً به حلزون گوش می فرستد و گوش خارجی و میانی را دور می زند. این آزمایش برای کمک به تشخیص وجود مشکل در گوش خارجی، مانند مجرای گوش، یا گوش میانی، مانند پرده گوش یا استخوان های گوش میانی، مهم است.

بیمار بار دیگر در داخل اتاقک صدا می‌ نشیند تا اطمینان حاصل شود که هیچ صدای بیرونی در آزمایش تداخل ندارد و از نتایج دقیق آزمایش اطمینان حاصل شود. سپس متخصص شنوایی همان نوع صداهای خالص را به بیمار ارائه می دهد و مجدداً به بیمار دستور داده می شود که دست خود را بالا بیاورد یا هنگامی که صدا شنیده می شود دکمه ای را فشار دهد. متخصص شنوایی، صداهای خالص را در فرکانس‌ های مشابه تست تن خالص ارائه می‌ کند تا از دقت بین دو تست و تطابق بین تست‌ ها نیز اطمینان حاصل کند.

تست گفتار

بزرگسالان و برخی از کودکان ممکن است این نوع تست شنوایی را برای تشخیص میزان کم شنوایی خود انجام دهند. تست گفتار شامل گوش دادن و تکرار کلمات خاص است. این تست نشان می دهد که شما چگونه گفتار را درک می کنید.

هدف شنوایی سنجی گفتار ارزیابی یکپارچگی کل سیستم شنوایی با ارزیابی توانایی شنوایی است. نوع عصبی کم شنوایی را می توان با کمک شنوایی سنجی گفتار شناسایی کرد. تست شنوایی سنجی گفتار بیشتر به صورت تست تشخیص گفتار و آزمون آستانه دریافت گفتار طبقه بندی می شود.

هدف هر دو تست شناسایی کمترین شدت دسی بل است که در آن بیمار می تواند 50 درصد کلمات را به درستی تکرار کند. در حالی که آزمون تشخیص گفتار از کلمات آزمایشی تک هجا استفاده می کند، آزمون آستانه دریافت گفتار از دو کلمه هجا با استرس یکسان (همچنین به عنوان “spondees” نامیده می شود) استفاده می کند.

پاسخ شنوایی ساقه مغز (ABR):

تست پاسخ شنوایی ساقه مغز، اتصالات یا مسیرهای بین گوش داخلی و مغز را بررسی می کند. متخصصان شنوایی ممکن است از این آزمایش برای بررسی شنوایی در کودکان و افرادی که نمی توانند تست های تون خالص را انجام دهند، استفاده کنند. آنها همچنین ممکن است از این آزمایش برای افرادی استفاده کنند که مبتلا به آسیب مغزی هستند که این عارضه بر شنوایی آنها تأثیر می گذارد.

این آزمایش بدون درد و غیر تهاجمی است. متخصص شنوایی، الکترودهای ضبط چسبنده را روی پیشانی و گوش های بیمار می چسباند و پتانسیل های الکتریکی تولید شده توسط مسیر عصبی شنوایی (شبکه اعصابی که از گوش به مغز حرکت می کنند) را ضبط و تجزیه و تحلیل می کند.

این روش در حالی انجام می شود که بیمار در اتاقک صدا دراز کشیده است. مهم است که بیمار در طول آزمایش بی حرکت و ساکت بماند، به این معنی که برخی از نوزادان و کودکان خردسال ممکن است لازم باشد برای انجام این تست از قبل آماده شوند و با آرامش این تست را پشت سر بگذارند.

این تست شنوایی سنجی یک تا دو ساعت طول می کشد.

انتشارات گوش داخلی (OAE):

متخصصان شنوایی از تست انتشارات گوش داخلی به منظور بررسی عملکرد گوش داخلی بیماران استفاده می کنند. آنها معمولاً از این آزمایش برای نوزادان و کودکان خردسال بهره می برند.

تست OAE یک آزمایش غیر تهاجمی است که به یک پروب کوچک برای قرار دادن در گوش نیاز دارد. در این نوع تست یک سری صداها یا صداهای کلیک به بیمار ارائه می شود. آزمایش در یک اتاقک کوچک صدا انجام می گردد، جایی که بیمار باید در طول آزمایش بی حرکت و ساکت بماند. به طور تقریبی 30 دقیقه طول می کشد تا آزمایش انجام شود و پس از آن متخصص شنوایی نتایج آزمایش را با بیمار به اشتراک می گذارد.

تمپانومتری

معمولا تست تمپانومتری میزان حرکت پرده گوش بیماران را بررسی می کند. متخصصان شنوایی ممکن است از تست تمپانومتری برای تشخیص پارگی گوش بیمار یا وجود مایع گوش میانی یا موم در کانال گوش استفاده کنند.

قبل از انجام تست، متخصص شنوایی ممکن است داخل کانال گوش بیمار را با ابزار خاصی به نام اتوسکوپ بررسی کند. این کار برای اطمینان از وجود جرم گوش یا جسم خارجی مجرای گوش بیمار است.

سپس، دستگاهی از نوع پروب را در کانال گوش بیمار قرار می دهد. ممکن است بیمار کمی احساس ناراحتی کند و احتمال دارد فرد با شروع اندازه گیری دستگاه، صدای بلندی بشنود.

این آزمایش فشار هوا را در گوش بیمار تغییر می دهد تا پرده گوش به جلو و عقب حرکت کند. اندازه گیری حرکت پرده گوش بیمار در تمپانوگرام ثبت می شود.

در طول آزمایش بیمار نمی تواند حرکت یا صحبت کند. در صورتی که این کار را انجام دهد، ممکن است نتیجه نادرستی دربر داشته باشد.

این آزمایش برای هر دو گوش حدود دو دقیقه یا کمتر طول می کشد و معمولاً در مطب پزشک انجام می شود. افراد در هر سنی می توانند تمپانومتری را انجام دهند، اگرچه برای کودکانی که خیلی کوچک هستند انجام این این تست دشوارتر است.

سخن پایانی

در صورتی که به کم شنوایی مبتلا هستید، با مراجعه به کلینیک گوش تهران می توانید به راحتی این عارضه را درمان کنید. برای دریافت اطلاعات بیشتر با مشاوران ما در کلینیک گوش تهران تماس بگیرید.