بیماری میگرن وستیبولار چیست؟

میگرن وستیبولار مشکلی است که مربوط به سیستم عصبی می باشد. این بیماری باعث سرگیجه مکرر یا احساس عدم تعادل در افرادی می شود که سابقه علائم میگرن دارند. برخلاف میگرن های معمولی، این عارضه ممکن است همیشه توام با سردرد نباشد.

معمولا نام های بسیاری برای این نوع بیماری وجود دارد. پزشک شما ممکن است آن را سرگیجه مرتبط با میگرن، سرگیجه میگرنی و یا وستیبولوپاتی مرتبط با میگرن بنامد.

در ادامه بیماری میگرن وستیبولار را بیشتر توضیح خواهیم داد. در صورتی که به بیماری میگرون وستیبولار مبتلا هستید، با متخصصان ما تماس بگیرید.

بیشتر بخوانید :

مرکز تخصص میگرن در تهران

بیماری منیر چیست؟

سرگیجه چیست؟

در ابتدا، قبل از ذکر علائم بیماری وستیبولار، سرگیجه، که یکی از علائم مهم این عارضه است، را توضیح می دهیم.

ممکن است با دو اصطلاح vertigo و dizziness آشنا باشید. در ظاهر این دو واژه مترداف هستند. هر دوی آنها به معنای سرگیجه می باشند که یک تفاوت عمده با یکدیگر دارند. به همین دلیل، مهم است که از استفاده از آنها به جای یکدیگر اجتناب کنید. Dizziness یک احساس عمومی عدم تعادل است، در حالی که vertigo به حالتی اشاره دارد که فرد احساس می کند خود یا اطرافش در حال حرکت یا چرخش است.

سرگیجه را می توان به عنوان احساس حرکت تعریف کرد. این احساس برای برخی افراد به عنوان سرگیجه چرخشی (سرگیجه خارجی) و برای برخی دیگر احساس تاب خوردن (سرگیجه داخلی) توصیف می شود.

بهترین راه برای اینکه تشخص دهید کدام حالت را ممکن است تجربه کنید، این است که ببنید آیا اطرافتان در حال حرکت است یا خودتان؟

سرگیجه می‌تواند خودبخودی باشد و همچنین می‌ تواند با وضعیت بدن (ایستادن یا دراز کشیدن)، حرکت سر یا از طریق بینایی ایجاد شود.

همچنین سرگیجه می تواند بسیار ناتوان کننده باشد. این احساس در مورد ابتلا به میگرن بسیار شدید است. به همین دلیل میگرن وستیبولاردر طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد (ICHD-3) دسته بندی خاص خود را دارد.

علائم بیماری میگرن وستیبولار چیست؟

به طور کلی، علائم اصلی بیماری میگرون وستیبولار، سردرد و سرگیجه است که گاهگاهی رخ می دهند. اگرچه ممکن است فرد سردرد نداشته باشد. وستیبولار به گوش داخلی اشاره دارد که شنوایی و تعادل شما را کنترل می کند. در این عارضه احساس سرگیجه به مشکلاتی در گوش داخلی اشاره دارد که ممکن است باعث بروز اختلالات زیر شود:

• سرگیجه که بیش از چند دقیقه طول می کشد
• حالت تهوع و استفراغ
• مشکلات تعادلی
• حساسیت شدید به حرکت، بدین معنی که ممکن است احساس بیماری یا سرگیجه در زمانی که سر، چشم یا بدن خود را حرکت می دهید، داشته باشید.
• احساس سردرگمی
• تجربه یک احساس ناپایدار، مثل اینکه در یک قایق متحرک نشسته اید.
• حساسیت به صدا

علاوه بر این، ممکن است بدون اینکه به بیماری میگرن مبتلا باشید دچار سرگیجه و مشکلات تعادلی شوید. در موارد دیگر، علائم سرگیجه قبل، در طول یا بعد از سردرد رخ می دهد. گاهی اوقات، ممکن است سال ها قبل از شروع علائم سرگیجه، به میگرن مبتلا شده باشید.

علاوه بر این، ممکن است افراد بدون سردرد دچار حملات سرگیجه شوند. با این حال، برای تشخیص میگرن وستیبولار، سردرد میگرنی باید در برخی موارد وجود داشته باشد.

علل بروز بیماری میگرن وستیبولار چیست؟

پزشکان در مورد علل بروز این بیماری به طور قطع اطمینان ندارند و مانند بیماری میگرن، تئوری های زیادی در مورد آن وجود دارد. اما علت اینکه واقعاً چگونه این بیماری بروز می کند، همچنان ناشناخته است. پزشکان  علت آن را اختلال در بین سلول‌ های عصبی مغز افراد می ‌دانند.

تشخیص بیماری میگرن وستیبولار

بسیاری از افرادی که علائم میگرن وستیبولار دارند توسط متخصصین گوش، حلق و بینی (ENT) و نورووتولوژیست ها (متخصصان سرگیجه و اختلالات تعادل) ویزیت می شوند. افراد ممکن است زمانی که علائم سرگیجه بدون سر درد دارند، اغلب به جای مراجعه به یک متخصص مغز و اعصاب عمومی یا متخصص سردرد، به این متخصصان مراجعه کنند.

همانطور که در معیارهای تشخیصی نشان داده شده است، طول حملات سرگیجه یا ممکن است برای افراد مختلف متفاوت باشد. برای بسیاری از افراد، این حملات ساعت ‌ها طول می‌ کشد، اما برخی دیگر گزارش می‌ دهند که حملات سرگیجه ممکن است برای آنها چند دقیقه یا چند روز طول بکشد. با این حال، گروه کمی از افراد گزارش می‌ دهند که این حملات برای آنها تنها چند ثانیه طول می ‌کشد.

برای تشخیص این عارضه، ممکن است لازم باشد سایر اختلالات دهلیزی رد شوند. اینجاست که تشخیص آن توسط طیف وسیعی از متخصصان مانند پزشکان عمومی، متخصصان مغز و اعصاب و متخصصین گوش و حلق و بینی انجام می شود.

تست‌ های عملکرد دهلیزی (این‌ تست ها اندام ‌های تعادل گوش داخلی را ارزیابی کرده و مشخص می‌ کنند که آیا یکی یا هر دو به درستی کار می‌ کنند یا خیر) باید نشان دهد که عملکرد وستیبولار (دهلیزی) در افراد مشکوک به میگرن وستیبولار در محدوده طبیعی است. نتایج غیرطبیعی در تست ‌های عملکرد دهلیزی باید منجر به شک به سایر اختلالات دهلیزی مانند بیماری منیر شود.

اما به طور کلی، هیچ آزمایش خون یا تصویربرداری وجود ندارد که بتوان با کمک آنها با اطمینان این بیماری را تشخیص داد. با این حال، انجمن بین المللی سردرد و سایر سازمان های بهداشتی، اخیراً اولین معیارها را برای کمک به پزشک در تشخیص این اختلال تنظیم کرده اند.

ممکن است میگرن وستیبولار داشته باشید در صورتی که:

• میگرن دارید یا در گذشته به آن مبتلا بوده اید.
• حداقل در پنج قسمت احساس سرگیجه دارید که باعث می شود احساس کنید در حال چرخش یا حرکت هستید.
• این احساسات بین 5 دقیقه تا 72 ساعت طول می کشد.
• علائم شما متوسط ​​تا شدید است. بدین معنی که این علائم شما را از انجام کارهای روزمره باز می دارد یا آنقدر آزار دهنده است که اصلا نمی توانید کاری انجام دهید.

حداقل نیمی از موارد با یکی از علائم میگرن زیر رخ می دهد:

• سردردی که دو مورد از این ویژگی ها را دارد: یک طرفه، ضربان دار، متوسط ​​تا شدید است و یا با فعالیت بدتر می شود.
• حساسیت به نور یا صدا
• دیدن نورهای درخشان یا چشمک زن در بینایی خود (هاله میگرنی)

چه افرادی ممکن است به میگرن وستیبولار مبتلا شوند؟

تشخیص اینکه چند نفر با این شرایط زندگی می کنند دشوار است. علائم این بیماری مشابه بسیاری از بیماری های دیگر است. محققان بر این باورند که این علائم حدود 1٪ از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد. اما این عدد می تواند بیشتر باشد.

مانند میگرن های معمولی، این بیماری در زنان شایع تر از مردان است. علائم سرگیجه برای اولین بار در سن 40 سالگی ظاهر می شود. اما این وضعیت تنها بزرگسالان را تحت تاثیر قرار نمی دهد. کودکان ها هم می توانند به این عارضه مبتلا شوند.

درمان بیماری میگرن وستیبولار

هیچ داروی خاصی برای میگرن وستیبولار وجود ندارد. پزشک داروهای مختلفی را برای توقف حمله در صورت وقوع تجویز می کند.

به هنگام ابتلا به به این بیماری، توصیه می شود داروهای میگرن را در اولین نشانه های سردرد مصرف کنید. سرکوب کننده دهلیزی می تواند سرگیجه و حساسیت حرکتی شما را کاهش دهد. این نوع دارو بر روی مرکز تعادل در گوش داخلی شما تاثیر می گذارد. پزشک شما ممکن است بنزودیازپین هایی مانند لورازپام (آتیوان)، داروهای ضد تهوع مانند پرومتازین و آنتی هیستامین هایی مانند مکلیزین را تجویز کند.

در صورتی که میگرن های وستیبولار مکرر یا ناتوان کننده دارید، پزشک ممکن است داروهایی مشابه داروهای سنتی پیشگیری از میگرن را برای شما تجویز کند. با مصرف داروهایی نظیر داروهای تشنج، داروهای فشار خون (مانند مسدود کننده ‌های بتا و مسدود کننده ‌های کانال کلسیم) و برخی داروهای ضد افسردگی می توانید از بروز سردرد و یا شدت سردردهای خود جلوگیری کنید. مهارکننده ‌های CGRP کلاس جدیدی از داروهای پیشگیرانه هستند که پزشک شما ممکن است توصیه کند.

رژیم غذایی میگرن دهلیزی

شناسایی محرک های سردرد می تواند به شما در جلوگیری از سرگیجه مرتبط با میگرن کمک کند. خوراکی هایی مانند شکلات، پنیر، الکل و غذاهای حاوی ماده نگهدارنده MSG برای برخی افراد محرک هستند. در صورتی که به بیماری میگرن وستیبولار مبتلا هستید، این موارد ممکن است علائم شما را نیز تحریک کنند. بنابراین ضرری ندارد که این مواد را از رژیم غذایی خود حذف کنید تا متوجه شوید که آیا علائم شما کمی کاهش می یابد یا خیر.

ممکن است پیگیری رژیم غذایی راه خوب دیگری برای کمک به تشخیص علائم سرگیجه شماست. به عنوان مثال، در صورت ابتلا به بیماری منیر، رژیم غذایی پر نمک می تواند علائم سرگیجه شما را بدتر کند. بنابراین توصیه می کنیم یک دفتر یادداشت را برای مواد غذایی خود تهیه کنید و آن را به پزشک خود نشان دهید. این کار می تواند به بهبود تشخیص و درمان شما کمک کند.

سخن آخر

بیماری میگرن وستیبولار، مانند سایر سندرم‌ های میگرنی، در افراد مختلف بروز می ‌کند. اگرچه علم مکانیسم های پیچیده میگرن را به طور کامل روشن نکرده است، اما همانطور که اشاره کردیم مشخص است که زنان بیشتر از مردان از این بیماری رنج می برند و علائم ممکن است در حوالی قاعدگی آنها بدتر شوند.

علاوه بر این، افرادی که در برابر میگرن وستیبولار آسیب‌ پذیر هستند، ممکن است پس از اینکه در معرض محرک ‌های میگرن، نظیر تغییر الگوی خواب، MSG، چرخه قاعدگی و مصرف غذاهایی مانند شکلات، پنیر و شراب قرمز قرار گرفته اند، دوره هایی از این بیماری را تجربه کنند.

برای تشخیص و درمان بیماری میگرون وستیبولار به متخصصان ما مراجعه کنید.