سمعک | خرید سمعک | قیمت سمعک | سمعک نامرئی | سمعک عینکی | سمعک وایرلس | سمعک دیجیتال | سمعک هوشمند 
021-86030038
021-88170349
خیابان شهید بهشتی – مترو بهشتی _ خیابان مفتح شمالی  پلاک 430
شرایط و میزان پرداختی بیمه سلامت برای سمعک

شرایط و میزان پرداختی بیمه سلامت برای سمعک

شرایط و میزان پرداختی بیمه سلامت برای سمعک ، مسئول گروه تجهیزات پزشکی دفترخدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت گفت: بیمه برای دستگاه سمعک و بر اساس فاکتور تا سقف ‌یک میلیون و ۲۶۰ هزار تومان را پرداخت می‌کند.

امیر ندرلو درباره هزینه سمعک و پوشش بیمه‌ای آن گفت: هزینه سمعک و قیمت گذاری آن از سال ‌۹۳ و با آغاز طرح تحول سلامت جهت کمک به بیمه شدگان، مورد تعهد سازمان بیمه سلامت قرار گرفت. ‌وی با بیان این‌که هزینه سمعک به صورت خسارت متفرقه پرداخت می‌شود، افزود: هزینه پوشش بیمه‌ای سمعک از ۲۵۰ هزار تومان ‌به یک میلیون و ۲۶۰ هزار تومان افزایش پیدا کرده و طبق قوانین، بیمه شدگان فرانشیز ۳۰ درصد برای سمعک پرداخت کرده و بیمه ‌نیز چیزی حدود ۸۵۰ هزار تومان از مبلغ سمعک را می‌پردازد. ‌

ندرلو ادامه داد: قیمت سمعک‌ها بر اساس نوع و تکنولوژی، متفاوت است. با توجه به منابع مالی سازمان‌های بیمه‌گر، سقف مشخصی ‌از هزینه سمعک تحت پوشش قرار می‌گیرد. البته بحث قیمت‌گذاری سمعک در اختیار سازمان بیمه سلامت نیست و توسط سازمان ‌غذا و دارو انجام می‌شود. ‌

مسئول گروه تجهیزات پزشکی دفترخدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت درباره مدارک مورد نیاز برای پرداخت هزینه سمعک بیان ‌کرد: دفترچه بیمه، اصل نسخه درخواست پزشک متخصص گوش و حلق و بینی، تصویر و اصل گزارش ادیومتری، تاییدیه پزشک ‌معتمد، تصویر و اصل کارت گارانتی دستگاه سمعک با تاریخ شروع و خاتمه و اصل فاکتور معتبر خرید سمعک مورد نیاز است. ‌

وی اظهار کرد: بیمه برای دستگاه سمعک و بر اساس فاکتور تا سقف یک میلیون و ۲۶۰ هزار تومان را پرداخت می‌کند. بیمه نوع و ‌مارک سمعک را مشخص نمی‌کند. ‌

بنابر اعلام روابط عمومی سازمان بیمه سلامت، ندرلو درباره هزینه خدمات تنظیم سمعک نیز گفت: این خدمات در کتاب ارزش‌های نسبی خدمات سلامت ستاره دار شده است. یعنی ‌این هزینه‌ها مشمول پوشش بیمه‌ای نمی‌شود و بیمه فقط هزینه دستگاه سمعک را می‌پردازد. ‌

مسئول گروه تجهیزات پزشکی دفترخدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت درباره شرایط پرداخت هزینه سمعک بیان کرد: هزینه فقط ‌یک سمعک برای افرادی که میزان افت شنوایی آن‌ها تا ۴۰ دسی بل یا بیشتر است، پرداخت می‌شود. همچنین فرد بزرگسال بیمه شده ‌باید حداقل پنج سال سابقه حق بیمه داشته باشد تا هزینه سمعک او پرداخت شود. البته این سابقه حق بیمه برای کودکان حذف شده و حتی ‌اگر پزشک معالج تشخیص بدهد که هر دو گوش کودک به سمعک نیاز دارد، هزینه هر دو سمعک پرداخت می‌شود. ‌

ندرلو اظهار کرد: افراد برای خرید سمعک باید از اصالت و مجوز داشتن شرکت مطمئن شوند. ‌

وی با اشاره به آمارهای پرداختی سازمان بیمه سلامت برای سمعک، گفت: در سال ۹۶ هزینه حدود ۱۱ هزار و ۶۰۰ سمعک که بالغ ‌بر ۱۰ میلیارد تومان بود توسط سازمان بیمه سلامت پرداخت شد. در شش ماه ابتدایی سال ۹۷ نیز هزینه ۴ هزار و ۵۳۰ سمعک ‌پرداخت شد. 

منبع : https://www.isna.ir

1000 کاراکتر باقیمانده است


logoooooooooooooooo8.png
خیابان شهید بهشتی – خیابان مفتح شمالی – پلاک 430
تلفن: 88170349-021
تلفن: 86030038-021

درباه ما

کلینیک سمعک بهار یکی از معتبرترین مراکز ارزیابی شنوایی و تجویز سمعک و مجهزترین کلینیک فوق تخصصی در تهران است که برخوردار از پیشرفته ترین و مدرن ترین تجهیزات روز دنیا و بهره مند از کادری مجرب و نام آشنا در زمینه سمعک می باشد. کلینیک سمعک بهار از معدود کلینیک های مجهز به سیستم ارزیابی گوش واقعی جهت تنظیم تخصصی سمعک می باشد.

تماس با ما

صفحه رسمی ما در اینستاگرام

صفحه رسمی ما در آپارات

Search