سمعک کراس چیست و چه کاربردی دارد؟

CROS مخفف ‘Contralateral Routing of Signal’ است. همانطور که از نام آنها پیداست، سمعک های کراس برای کمک به افراد مبتلا به کم شنوایی یک طرفه طراحی شده اند تا بتوانند صداها را از سمت “کم شنوای” خود در مسیر مقابل صدا از یک طرف به سمت دیگر تشخیص دهند.

به عنوان مثال، تصور کنید فردی که مبتلا به ناشنوایی یک طرفه (SSD) است در کافه ای نشسته، در حالی که دوستش در سمت گوش کم شنوای او قرار دارد و در سمت گوش سالم او یک دستگاه قهوه ساز پر سر و صدا روشن است، این فرد برای شنیدن صبحت های دوست خود با مشکل مواجه خواهد شد. در صورتی که این فرد از یک سمعک کراس استفاده کند، صداها به سمت گوش سالم هدایت می شوند، بنابراین با وجود ناتوانی در تشخیص صدا در سمتی که نشسته است، این فرد شانس بسیار بیشتری برای شنیدن بهتر صداها در این موقعیت خواهد داشت.

در ادامه سمعک های کراس را بیشتر توضیح خواهیم داد. برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد سمعک های کراس با ما تماس بگیرید.

بیشتر بخوانید :

سمعک استخوانی چیست و برای چه کسانی مناسب است؟

خرید سمعک کراس

اجزای تشکیل دهنده سمعک های کراس

این سیستم ها معمولاً از دو دستگاه شنوایی تشکیل شده اند. معمولا یک سمعک استاندارد روی گوش سالم نصب می شود که نقش ارائه کلیه صداها را به گوشی دارد که شنوایی آن بهتر است. یک میکروفون روی گوشی قرار می گیرد که مشکل شنوایی دارد. این میکروفون صداها را در سمتی که مشکل کم شنوایی وجود دارد دریافت می کند و اطلاعات صداهای دریافت کرده را به سمعک در گوش سالم می فرستد. هدف سمعک کراس افزایش حجم صدا در گوش سالم نیست، بلکه تقویت صداست که از نظر آکوستیک  صدا”شفاف” باقی می ماند.

سمعک BiCROS چیست؟

Bi در BiCROS مخفف دو طرفه است و سمعک BiCROS بسیار شبیه سمعک CROS است، تفاوت عمده آنها این است که سمعک BiCROS نه تنها مسیریابی طرف مقابل را ارائه می دهد، بلکه باعث تقویت همزمان صدا در گوش طرف مقابل می شود.

چنین قابلیتی زمانی که با یک کم شنوایی دو طرفه مواجهه هستیم، بسیار مفید است، به ویژه در صورتی که این کم شنوایی به طور قابل توجهی نامتقارن باشد، زیرا با استفاده از این سمعک می توانیم بر مشکل شنوایی در گوش سالم بیمار غلبه کنیم و در عین حال ورودی دو طرفه را به صورت تک گوش ارائه دهیم.

همانند سیستم شنوایی کراس، سیستم بی کراس نیز از دو دستگاه تشکیل شده است که یکی از آنها یک سمعک استاندارد است که در گوش سالم قرار می گیرد و دیگری یک میکروفون کراس است که در سمت گوش کم شنوا قرار داده می شود. تفاوت اصلی بین این دو در نحوه تنظیم این دستگاه هاست. سمعک بی کراس تقویت قابل توجهی را ارائه می دهد، در حالی که هدف سمعک کراس حفظ شفافیت در سیگنال است.

عواملی که باید برای کم شنوایی نامتقارن در نظر گرفت

کم شنوایی نامتقارن می تواند تأثیرات عمده ای بر چندین عامل برای بیمار داشته باشد.

موارد کم شنوایی یک طرفه و عدم تقارن شنوایی بسیار زیاد، می تواند با کاهش عملکرد گفتاری در نویز، ناتوانی در تشخیص بلندگوها یا سیگنال های گوش کم شنوای بیمار و حذف نشانه های دو گوش ظاهر شوند، که هم برای محلی سازی و هم برای گفتار در عملکرد نویز مهم هستند. نتیجه این اثرات می تواند برای افراد بسیار ناراحت کننده باشد و منجر به کاهش قابل توجه کیفیت زندگی آنها شود.

در حالی که تقویت  کراس و بی کراس می ‌تواند کمک بزرگی به بسیاری از این جنبه ‌ها ارائه کند، شایان ذکر است که تقویت کراس این نشانه ‌های دوگوشی را بازیابی نمی ‌کند، بنابراین مزیت را برای بیمار از نظر توانایی‌ های محلی‌ سازی محدود می‌ کند.

محدوده دینامیکی کاهش یافته

به طور کلی، کاهش دامنه دینامیکی یا افزایش بلندی صدای قابل توجه می تواند منبع مشکل دیگری برای کمک به کاهش شنوایی شدیدتر باشد. در حالی که کم شنوایی حسی- عصبی شنوایی صداهای سطح پایین را کاهش می دهد، افزایش خطی در سطوح بالا که برای فرد ناراحت کنده است ایجاد نمی شود.

این امر می تواند منجر به کاهش دامنه دینامیکی کلی بیمار شود که به نوبه خود باعث می شود بیمار به سطوح بالایی از فشرده سازی یا محدود نیاز پیدا کند. استفاده زیاد از این ویژگی ‌های سمعک می‌ تواند با ایجاد اعوجاج یا برش در بهره خروجی، بر کیفیت صدای تقویت ‌شده ارسالی به گوش تأثیر بگذارد.

مناطق مرده حلزون چیست؟

نواحی مرده حلزون نواحی از حلزون هستند که در آن عملکرد سلول های مویی داخلی به طور کامل از بین رفته است. به طور کلی، به خوبی ثابت شده است که نواحی مرده شایع‌ تر از آن چیزی است که تصور می‌کنیم. معمولا آستانه شنوایی در 75 تا 90 دسی ‌بل HL یا بالاتر از آن، بیشترین احتمال وجود مناطق مرده را دارند.

این یکی دیگر از عوامل تحریف به حساب می آید که ممکن است با آن مواجه شویم، به ویژه در سطوح شدید تا عمیق از دست دادن شنوایی.

با توجه به افزایش احتمال وجود نواحی مرده با کم شنوایی شدید، می توان در نظر گرفت که آیا استفاده از فناوری سمعک های کراس ممکن است با اجتناب از تحریک نواحی مرده حلزون، کیفیت صدای بهتری را برای بیمار فراهم کند یا خیر.

تضعیف شنوایی متقابل و بین شنوایی

به طور کلی، شنوایی متقاطع و تضعیف بین شنوایی عواملی هستند که بیشتر در زمینه شنوایی سنجی و استفاده از ماسک مورد توجه قرار می گیرند، با این حال، این نیز می تواند عامل مهمی در تقویت شنوایی نامتقارن باشد.

مبدل های معمولی که برای شنوایی سنجی استفاده می شوند دارای تضعیف شنوایی، در بین 40 تا 55 دسی بل HL هستند. تضعیف بین شنوایی سمعک می تواند بر اساس شکل سر بیمار، اندازه و نوع سمعک مورد استفاده به طور قابل توجهی متفاوت باشد، با این حال می توانیم فرض کنیم که احتمالاً در جایی شبیه به یک هدفون قرار می گیرد.

در مورد کم شنوایی یک طرفه، به احتمال زیاد تقویت کافی برای ایجاد شنوایی در گوش کم شنوا، باعث می شود که صداها نیز در گوش سالم به خوبی شنیده شوند. این به نوبه خود احتمالاً باعث ایجاد درجه ای از اعوجاج و کاهش متعاقب وضوح آن در گوش سالم می شود که به دلیل عبور از تقویت در گوش کم شنوا پدید می آید.

هنگام کار با یک گوش معمولی، اولویت اصلی پزشک باید به حداکثر رساندن و حفظ کیفیت خوب شنوایی در این سمت باشد.

کم شنوایی نامتقارن قابل توجه

معمولا بسیاری از چالش‌ های مورد بحث در بالا با کاهش شنوایی نامتقارن قابل توجهی ادامه پیدا می کنند. این چالش اضافه شده در گوش سالم رخ می دهد که اکنون قدرت شنوایی آن کاهش یافته است.

با وجود نزدیک ‌تر بودن آستانه‌ ها به یکدیگر، همچنان ممکن است مشکلاتی با قابلیت شنیداری ضعیف، محدوده دینامیکی، و عوامل اعوجاج و همچنین مشکلات ادامه دار با شنوایی متقابل وجود داشته باشد.

اثر سایه سر چیست؟

عامل دیگری که باید در مورد کم شنوایی یک طرفه یا نامتقارن در نظر بگیریم، چیزی است که معمولاً به عنوان اثر سایه سر از آن یاد می شود.

برای نشان دادن این اثر، یک پرنده آوازخوان را به عنوان سیگنالی که به آن گوش داده می شود تصور کنید. همانطور که پرنده آواز می خواند، امواج صوتی که تولید می کند به شکل تقریباً مخروطی در مقابل آنها پخش می شود. امواج صوتی با سر بیمار برخورد می کند و بیشتر انرژی صوتی توسط سر او جذب می شود.

این پدیده، ناحیه ای از انرژی صوتی کمی را که به عنوان سایه سر از آن یاد می شود، باقی می گذارد. سایه سر، قابلیت شنیداری صدا در گوش خارج از محور منبع را بسیار چالش برانگیز می کند و زمانی برای گوش شما مضر است که گوش نزدیک به صدا نتواند صدا را به خوبی بشنود.

صداها بر اساس فرکانسشان به میزان کمتر یا بیشتر تحت تأثیر سایه سر قرار می گیرند و صداهای با فرکانس بالا بیشترین تأثیر را دارند. این یکی از چالش های اساسی است که SSD یا شنوایی نامتقارن ارائه می دهد.

هدف ما با معرفی مسیر مقابل سیگنال، غلبه بر این سایه سر و شنیدن بهتر صداهایی است که احتمال دارد توسط سایه سر مانع از رسیدن به گوشی شود که شنوایی آن مشکلی ندارد.

سخن پایانی

همانطور که توضیح دادیم سمعک کراس صدا را از گوش با شنوایی ضعیف تر می گیرد و با تقویت صداها، آنها را به گوش سالم منتقل می کند. هدف این دستگاه این است که در مواقعی که شنوایی دوطرفه واقعی امکان پذیر نیست به بیمار شنوایی دو طرفه ارائه دهد.

سمعک های کراس به ویژه برای شرایط خاص مناسب هستند. این بدان معناست که لازم نیست مطمئن شوید که افراد در گوش سالم شما صحبت می کنند. با استفاده از این سمعک ها، همچنین از سایر صداهای اطراف خود بیشتر آگاه خواهید شد.

در صورتی که به کم شنوایی یک طرفه مبتلا هستید، می توانید از این فناوری استفاده کنید. سمعک های کراس دارای انواع مختلفی از جمله نسخه های پشت گوش (BTE) و نسخه ‌های داخل گوش (ITE) هستند. برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد انواع سمعک های کراس با ما تماس بگیرید.